第五十集 周明远程确诊罕见病例 (第1/2页)

    上午，仁华医学中心，程学文，李波和彩超室乔主任正在研究病人术前检查时的报告。“该肿物内容物像巧克力囊肿”！乔主任指着彩超片说，他的经验极其丰富，“所以，我建议会诊”！程学文仔细地观察着，想了想，“好，李波，通知韦主任，李教授还有妇产科一个小时后到多媒体会诊室”！“是”！李波说完跑出去通知。

    程学文看了看手表，拿着病例报告，边往办公室走边打电话。“喂，周明”！“在家吗”？“我想请你帮忙做个会诊”！“昨天，咱们科接收了一位女性患者”。“该患者以肝区轻度胀痛为主诉，自诉疼痛与月经并无明显的关系，半年来曾就诊于国内多家大医院，诊断多考虑为肝囊肿，建议行肝囊肿开窗引流术，患者为求手术治疗所以来了咱们仁华医院”。

    “该患病灶位于肝左叶内侧段，术前CT提示大小约3.5cm*3cm，为囊性肿物，内有分隔并充满囊液，术前无法明确诊断”。程学文在电话里向周明详细说明，“我这就把病例报告都发过去”！

    一个小时后，程学文走进会诊室，见葛院长也在座，他也找个位子坐了下来。

    不一会儿大家陆续到齐了，乔主任也来了，他坐到程学文身边小声提醒，“学文，我建议你联系一下周明周院长，肝胆胰这方面还是他最擅长啊”！“老乔，咱们是英雄所见略同啊”！程学文侧头冲着乔主任笑，“我刚才已经联系了周明，现在他那是晚上，他和小丫头正好都在家，我请他也参加会诊”！

    会诊开始，李波首先详细介绍了病人的检查情况。

    “我觉得如果是典型的肝囊肿，可以考虑肝囊肿开窗引流术”！韦天舒尊重其他医院意见。“但我认为，该肿物内容物更像巧克力囊肿”！乔主任依照经验还是坚持己见。大家开始就此争论起来。周明和妻子也在书房里研究。“我看了病人的彩超片，同意老乔的诊断”！周明坐在办公桌前对萌萌说。“我也同意”！萌萌仔细地看着程老师传过来的报告，“可是，这也太少见了”！“我见过这样的病例”！周明看着病人的检查报告，不断地对比研究着，“虽然**内膜异位症是常见病例，病变多位于卵巢及宫骶韧带等盆腔内器官，但肝脏的**内膜异位症就实属罕见了，全世界关于此病例的报道也不超过10例，其发病机制目前并不十分明确”！

    仁华医院会诊室内，争论仍如火如荼地进行着。

    “我看大家都讨论得差不多了，今天我特意请了周明周院长来给咱们下最后诊断”！程学文冲着话筒和周明通话，“周院长，你看看能不能来给我们下个明确诊断”？大屏幕上周明在美国自己家里，

    “刚才我听了各位的讨论，也和叶春萌医生交换了意见，我们一致同意乔主任对彩超的判断。该患者并不像一个典型的肝囊肿，所以不宜行大多数医院所建议的肝囊肿开窗引流术，而应明确诊断后再决定术式”。周明态度严谨地说，

    “为了能完整彻底切除肿物，我建议行开腹肝脏肿瘤切除术，成功完整地切除肿瘤”。

    “虽然肝脏的**内膜异位症实属罕见，但它是存在的，全世界关于此病例的报道也不超过10例，其发病机制目前并不十分明确”！周明明确地给出诊断，在场的教授们顿时炸了锅，他们没想到是这么罕见的病症。

    “你是说肝脏的**内膜异位症”？韦天舒惊讶，“我只在美国实习时听过讲解”！

    “咱们国内就有过确诊病例，吉大附院就曾成功救治过一位女患者，我有幸观摩了他们的手术全程”！周明给大家解释。仁华的同事们纷纷点头。

    江城，天色已经渐暗了，陈曦边走向停车场边和萌萌，白晓菁微信，“萌萌，我回到江城了，见到了菁菁和欢语。咱们仁华开设特科诊疗，我成功入职了”！陈曦说得兴致勃勃，她打算在仁华一展抱负，“呼吸着江城的空气，心里别提多舒服了，还是家乡好啊”！“曦曦，恭喜你学业有成，真替你高兴”！萌萌回微信，她此时正和丈夫走在校园里。“萌萌，你知道谁是陈曦的第一个病人吗”？白晓菁插进来问。“谁呀”？萌萌好奇。“张欢语呗”！白晓菁笑。“我真得感谢她，要不是她回仁华救苦救难，那陈曦的第一个活体试验品肯定就是我呀”！白晓菁笑着微信，庆幸自己躲过一劫。萌萌一听菁菁的口气就笑了，周明走在妻子身边也被逗笑了。“菁菁，你也太小看我陈医生了吧，我可是实力与美貌并存的海归音乐诊疗师”！陈曦不依地替自己点赞。“是，是，我说错话了，陈医生，您就是陈佗再世”！白晓菁忙奉承陈曦。“菁菁，你没诚意”！陈曦马上指出。“哎呀，萌萌，你快救救我吧”？白晓菁一看招架不住，赶紧求救。“曦曦，你不是说一回国就要相亲吗，到底怎么样啦”？萌萌赶紧转移话题，出手救菁菁。“噢，我把这事给忘了。我爸妈的确给我安排了，可我让他们改期了！刚回仁华，事业还没起步，谈什么恋爱啊”！陈曦马上汇报。“话是这么说，可你也得上点心呐，爱情这东西是要靠缘分的”！萌萌关心地说。“知道啦，我会留意！”陈曦答应着，

    “我和菁菁，欢语，我们现在终于在一起工作了！萌萌，你也早点回来吧，这样，咱们就团圆了”！陈曦殷切期待着。

    美国周明寓所，周明在听着程学文的电话。

    “周明，真有你的。术中快速病理回报确为罕见的肝脏**内膜异位症。这次手术成功的关键是切除了肝脏内的全部**内膜，防止了此病的再此复发”！程学文兴奋地汇报。

    “咱们仁华**在手术当天下午就出头条了。我给你读读，内容是，今天上午，咱们仁华肝胆胰外科普外疗区成功为一例肝脏**内膜异位症的女性患者实施了肝脏部分切除术，由周明周院长在国外远程参加会诊，明确诊断，由程学文主任亲自主刀”。

    “此次手术不仅解除了患者的长期痛苦，同时也揭开了患者术前诊断的神秘面纱，更为日后肝胆外乃至咱们仁华医院对该特殊病例的判断和治疗积累了经验”。

    “这充分说明除良好的技术以外，术前关于病人病史的详尽掌握、对特殊疑难疾病的诊治经验以及所采取的术式等对一台成功的手术来说都是至关重要的”！程学文读完这个高兴啊！“怎么样，你在咱仁华又独占鳌头了！小禾在江城日报发一线特稿，报道这个罕见病例，又把你疯狂宣传了”！听完学文的话周明笑了，“反正我是眼不见心不烦，你们爱怎么转发，怎么置顶都跟我没关系”！周明的态度程学文早就猜到了，他除了无奈还是无奈！

    “对了，正好我也有事跟你商量”！周明一下想起来了，赶紧说。“什么事啊”？程学文问。“你四月份结婚，想去哪度蜜月呀”？周明先问程学文的计划。“我本打算出国玩几天，可又不知道什么地方好，小禾又嫌人生地不熟的，不方便”！程学文正费尽心思想辙呢。“那你想不想来我这呀”？周明笑着邀请，“你只要把咱们全家都带来，一切行程我全权负责”！周明和萌萌早就商量好了，要邀请程学文和谢小禾到美国度蜜月，而且四月份正好JHP有嘉年华活动，会有十几万人从世界各地来旅游观光。“你