第一百六十二集 周明陪妻子学文盼生日 (第2/2页)

了呢？”小戴笑着说。“也问你啦？”许姐惊讶，小戴和白晓菁，周明萌萌等人都看向她。“他也问你们了？”许姐更惊到了。“意思是，也问你了？”李波笑。“嗯！”许姐点头。周明实在太佩服这个程学文了，“估计在座的，他都问过了！”大家一听互相看了看都笑了。

    次日清早，程学文的车驶进了停车场，他看到周明和萌萌走在前面，赶紧下了车，追了上去。“周明，小叶？”程学文笑着叫道。周明和萌萌马上回头，看着程学文追上来。周明一见程学文满面春风的样子就笑了，“看来学文心情非常不错啊？”周明小声跟妻子说。萌萌也笑着点头，“应该是！”这时程学文已经走近了，“你们这夫唱妇随，真是天天上演啊！”程学文笑着逗周明和萌萌。“周老师，程老师！”白晓菁和李波此时也赶了上来打招呼，周明和程学文都点头。“萌萌，你不是要去门诊吗，正好我也去值班！”白晓菁笑着跟萌萌说。“是吗，那太好了！”萌萌开心地笑，然后转头看向丈夫，“你和程老师，李老师先走吧，我和菁菁去门诊了！”萌萌和丈夫交代着。“好，你慢点走！”周明细心地叮嘱完，才放开妻子的手。

    上午，李波正在值班台，两个实习生急匆匆地走了过来，

    “李老师！12床病人以前剖腹产手术时被医生告知是麻药过敏体质，怎么办？”一个实习生着急地请示。“什么病人？”李波抬头问道。“她患有胆结石需要手术治疗，但属于过敏体质对麻药过敏的情况！”实习生忙回答。“过敏？麻醉药物非常多，使用途径也有很多种，先要确定她是哪一种过敏，排除后再试其他药物。”李波说道。“一般为了预防过敏的发生，医生在术前会询问有无酯类局麻药物及其它药物过敏史，同类局麻药其过敏反应还可能有交叉现象，要预先作皮肤过敏试验。”李波又接着给实习生解释，“过敏反应多表现在酯类局麻药，分延迟反应和即刻反应。延迟反应多为血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹等；即刻反应是当用极少量的药物后，突然发生惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡，但都不多见。”“虽然不清楚病人皮试的是何种麻醉药，出现了什么过敏症状，但一般来说，一个人不会对所有种类局麻药都过敏！”李波说完看着实习生。

    “我们知道，一般局部麻醉药物有6类！那您的意思是说，如果患者对一种过敏，咱们可以多试试其他药物？”实习生反应过来了，忙问道。“或者采取全麻，这样安全性更高一些。”李波补充道，“全身麻醉是抑制全身中枢神经系统，患者在手术中感觉不到疼痛，记忆暂时消失，而局部麻醉只是抑制机体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。”“像胆结石切除术可用全麻，在全麻状态下快一些，全麻逐渐使用作用短、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物，术后这些药物会被机体快速清除！”李波说完，实习生笑着敲了一下自己脑袋，“对了，全麻，我早就应该想到的！”

    “哎，全身麻醉也有自己的缺点，它虽然效果确实、可靠，但有时可发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症，如窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不张、低血压等，且全身麻醉时患者意识丧失，病人难以与术者合作，当手术触及椎管内神经根等部位时，患者不能立即做出反应而有损伤神经、脊髓的可能性。这点你们也要想到！”李波看实习生激动的样子忙又提醒他们，让他们把问题想得全面一些。实习生们果然都直点头，“是，我们知道了！”

    “而局部麻醉时，病人能保持清醒，如术中触及神经、脊髓时，患者可立即做出反应，与术者保持密切配合，可避免术中神经损伤；且局麻对全身重要器官功能干扰轻微，并发症少，简便易行，费用低廉，所以是一种很受欢迎的较安全的麻醉方法，但止痛不够完善，效果不尽满意！”李波跟实习生们解释着。“那要是也不能全麻的呢？”实习生忙问道。

    “那要看很多情况，比如前路手术由于不能在直视条件下观察到病变的真实现象，手术具有一定的盲目性，因此一般认为不适合于全身麻醉，应选择颈丛神经阻滞加局部麻醉，或行针刺麻醉，以保证患者意识清楚，能与术者密切配合，而保证手术的安全性。”李波讲解着，“颈椎后路手术由于采用俯卧位或侧卧位，一般认为应首选全身麻醉，但对后路较为表浅及时间较短的手术，如椎板切除术、椎板成形术时，也可采用局部麻醉手术，因其并发症少，有利于术后恢复。”

    “总之，应根据各种麻醉方法的优缺点、病人的具体情况、麻醉设备条件和手术途径的不同，选取最为有效的、适当的麻醉方法！”李波最后做了总结。“明白了！”实习生们认真地听完都干脆地回答。李波欣慰地笑了，走出去查房。

    快到中午了，周明走出了手术室，摘下口罩。边往办公区走，边拿出手机，给妻子发了短信。这时程学文也在往办公区走，“下手术啦？”程学文笑着问道。“嗯！”周明拿出钥匙打算开办公室门。程学文站在一边没有走去自己办公室的意思。“找我有事？”周明回头看了看程学文笑道。“没事，就是找你聊聊！”程学文心情真是一片大好。周明率先走进了办公室，“说吧，不过我提醒你，你没有多长时间啊！”周明把听诊器放到桌上后转身看着程学文。“我知道，你不就是中午要去接小叶去吃饭吗？”程学文对周明的日常规律可是掌握的很准的。“好，知道就好！”周明笑着坐到沙发里，一副准备洗耳恭听的样子。

    “其实也没什么！”程学文笑，自己倒先不好意思起来了。周明看着他样子，好笑地道，“你一个大男人，有什么不好意思的？”“我，就是心情特别好，想找你说说！”程学文傻笑。“你心情特别好这件事，估计咱们仁华都已经传开了！”周明看学文忸怩的样子，忍不住调侃道。“呵呵，你们都看出来啦？”程学文依旧不停地憨笑。“你都快笑傻了，谁看不出来呀？”周明笑着打趣兄弟。“我现在真体会到你说得那句话了！”程学文突然笑着来了一句，倒把周明一下说愣了，“我？什么话？”“你不是说过，小醋怡情吗？”程学文笑着说。“好像不是我说得吧？”周明觉得程学文彻底笑傻了。“那是我说的？”程学文依旧傻笑着问。“是你说的，相信我！”周明笑，“你以前正常时就没有我记忆力好，现在都不正常了，更没有我记得清了！”“噢，也对！”程学文居然笑着点头，同意了周明的话！周明实在拿他没辙了，佩服地笑，“谢小禾可真是厉害，一顿烛光晚餐能把你变成傻子！”“我这不是向你看齐呢么？”程学文笑，丝毫不觉得自己有什么不对。听他这么一说，周明也只能淡笑不语了。