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第613章 望诊的重要性,突破性的发现 (第2/2页)
后伸出两根手指。 “你看到几根手指?” “好像是四根!” 得了,患者的右眼果然存在复视。 他又蒙住患者的右眼,再问道“几根手指?” “两根!” 患者的左眼视物正常。 周灿对她的检查并没有结束,刚才的这些检查已经有其他医生做过了,他只是想要再次确认一下结果,以及看看患者的眼球表现而已。 “刚才你的右眼转动时会痛吗?” “好像有一点点痛。右眼转动时,像是拉动了某根神经,脑袋会有一点点痛。” 患者如实回答道。 “好的。我摸一下你的面部,你放松。” 周灿摸了摸患者的左右脸,特别是脸颊部位,颧骨部位,均无明显异常。 “你平时吃口香糖吗?” “偶尔会吃,很少。”患者有些不好意思道。 “来,我送一片口香糖给你吃。你咀嚼时正常睁开眼睛即可,我会对你的两只眼睛做进一步检查。” 周灿从口袋里摸出一片绿箭口香糖递给患者。 这种独特的检查方式,立刻吸引了病房的其他病友与家属。大家都是好奇的看着。 患者接过后,打开包装的铝锡纸,然后纳入口中开始咀嚼。 尽管不知道周灿想要检查什么项目,她依然觉得这个年轻医生的检查方式很独特,很新奇。 周灿盯着患者的眼睛,发现她的角膜反射异常迟钝。 咀嚼倒是很有力。 “闭上眼睛。” 她听话的闭上眼睛,周灿试着去翻她的眼睑,感觉她闭眼时的力量很大。 又仔细盯着她的脸部打量,口角没有歪斜、鼻唇沟深浅正常,嘴唇上有着浅浅的绒毛。 女性没有胡须,但是会有绒毛,这是正常现象。 有的女性在某一个时间段内,会出现雄性激素升高,这时候嘴唇上的绒须会变浓变长,像是长胡子一样。往往很多女性会感到恐慌,其实不必担心,这只是正常的生理现象。 特别是年纪大一点的女性,退经后尤其明显。 坦然面对即可。 实在觉得影响美观,担心被别人歧视或笑话,可以用脱毛膏之类去除嘴唇上的绒毛。 另外,男同胞找女伴时,想要知道对方的性格是否强势,有一个小技巧可供参考。 只要暗中观察对方的嘴唇绒毛,如果浓密且较长,这样的女孩多半性格很强势。娶回家以后,要做好妻管严的准备。 当然,娶这样的女孩其实也很幸福。 这类女孩的事业心往往很强,爱恨分明,脾气大是大了一点,但是对丈夫、孩子都很好。 如果与家中老人合不来,别住在一起就可以了。 “好了,请把口香糖吐掉,试着喝口水。” 周灿对她的测试仍在继续。 患者吐掉口香糖时,用抽纸包住,示意家属扔进垃圾桶。从她的表现来看,还是蛮有素养的。 她端起水杯喝了一口。 周灿发现她在吞咽时似乎显得有点困难。这个现象其实刚才在她嚼口香糖时就已经发现了。 【新章节更新迟缓的问题,在能换源的app上终于有了解决之道,这里下载换源app,同时查看本书在多个站点的最新章节。】 吞咽时的咽反射十分明显。 但是并没有呛咳。 “把舌头伸出来,嘴巴可以稍微张大一点。” 周灿又对她说道。 好在患者的丈夫不在这里,做这类检查时,很容易引起女患者的丈夫误会。 医生其实就只是为了查出患者的病因,根本不存在其它坏心思。 他通过观察,发现患者的舌头能够自然居中,没有发生舌肌震颤和萎缩现象。 “好,可以了。” 周灿继续对她进行其它检查。 患者的四肢肌rou均正常,肌张力正常,身体肌rou没发现自主运动。测试共济运动正常,四肢深浅感觉无异常,四肢腱反射无亢进或减低。 双侧巴宾斯基征似乎存在阳性。 这是一个新发现。 患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部,再转向拇趾侧,便称之为双侧巴宾斯基征测试。 正常出现足趾向跖面屈曲,是为阴性。 这个女患者明显存在异常,初诊为阳性。 看来还是得亲自接触病人才行。 他如果不来病房进行深入检查,根本不可能有这么多的细节发现。 只看检查结果与病历的话,患者的身体只要不发病,一切都很正常。 谁能想到,看似正常的表现下,潜藏着这么多的异常呢? “我摸一下你的颈部,尽量放松,不要紧张。” 周灿试着触摸和按压患者的颈部,皮肤光洁,滑如丝。 只是触诊的时候,存在明显的颈部抵抗。 “放松,你不要绷紧脖子,不然我检查的结果会不准确。” 周灿温和的出声安抚患者。 “好的。” 她闭上眼睛,努力放松。 可是颈部抵抗现象依然存在。 周灿对她做了凯尔尼格征与布鲁律斯基征测试,结果均为一个 。 不算特别严重。 “好了,谢谢你的配合,有了新的诊断突破后,我们会告诉你。”周灿有了不小的收获,对患者的病因诊断虽然还没有明确清晰的方向,但是结合患者的实验室检查、各项仪器检查,应该能够把她的病因诊断出来。 “您是患者的母亲吗?” 他看向陪护在床边的中老年妇女问道。 “是呀!我是她的mama。” “要是她发病的时候,您尽量让她的身体侧卧,最好是左侧卧位。这样对她会更安全。” “行,谢谢您。” 家属点点头,表示记住了。 对于医生的叮嘱,家属一般都会遵从。 也有一些多疑的家属,或者自以为懂点医学知识的家属,会对医生的叮嘱持有疑议。 只能说,不听医生言,吃亏在眼前。 有时候容易吃大亏。 周灿回到殷主任的办公室,发现殷化主任已经回来了。 “还以为你小子开熘了呢!怎么样,那个女患者的资料看了吗?” 殷主任问道。 “我啥时候熘过?” 周灿禁不住翻了个怪眼。殷主任这人看着严肃,是个老学究式的性格,但是熟悉了以后,特别是实力得到对方认可后,交谈时还是挺放得开的。
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