第026章:附子理中汤治腹泻 (第2/2页)
为小欢欢煎药。 但是,就目前情况来看,时机显然还不成熟。 诊所倒是也有印刷好的处方单,不过需要收费时录入到电脑中,桂翠可能会嫌麻烦。 至于传统煎药设备,他暂时还没资格向老板提出采购建议,毕竟已经配备了煎药机。 因此,事急从权,对于这两点只能先将就一下了。 张景不玩手机,不爱上网,但并不代表他不会cao作电脑。 恰恰相反,由于计算机是大学必修课,张景其实玩得很溜。尤其是五笔打字速度,远超全班平均水平。 不一会儿,张景就在电脑上录完了小欢欢的病案。 “患儿,男,两岁半,腹泻近半月,一日三四行,曾服用抗生素、益生菌、妈咪爱等西药。刻下:神疲,纳稍差,小便正常。查:舌质淡,苔中后腻,脉弱略滑。” “诊断:太阴少阴合病(寒湿内停证),处方:附子理中汤。” “方药:炮附子3g,生晒参3g,干姜3g,炙甘草3g,炒白术6。一剂。水煎温药。” 同样的内容,又在病历本上用正楷字誊写了一遍。 这是上级主管部门的要求,哪怕使用电子病历,也得有一份给患者带走。 当然了,一般医院采用的是打印电子病历的方式。
这项功能对于小的门诊系统一般不支持,或者打印设备不方便使用。 严格来讲,《伤寒论》上并没有附子理中汤这首方剂。 张景记得,该方为大学课本《方剂学》上所录,源于宋代医家陈无择《三因极一病证方论》中的一首经典名方,取名叫附子理中汤。 不过,他更清楚,附子理中汤其实是从《伤寒论》中的理中丸演化而来。 理中丸原方组成:人参三两,干姜三两,甘草(炙)三两,白术三两。 用法:上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四,夜二服。 腹中未热,益至三四丸,然不及汤。 汤法,以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。 吐多者,去术,加生姜三两。 下多者,还用术。 悸者,加茯苓二两。 渴欲得水者,加术,足前成四两半。 腹中痛者,加人参,足前成四两半。 寒者,加干姜,足前成四两半。 腹满者,去术,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。 …… 通过《伤寒论》中理中丸方后的加减用法,很显然,原本就有加理中加附子之说,只是没有单独摘出来作为一个独立的方剂名罢了。 处方开好后,张景紧接着向她交待煎服方法。 拿陶瓷药罐将中药倒入,用300毫升左右的清水先浸泡十五到二十分钟,浸泡后的水不要倒掉。 放在煤气灶上加热,先大火烧开,后到调成最小的火,继续煎煮十五分钟左右即可。 倒出药汁,总量约为100毫升左右,过滤去滓。 温服,一次30毫升左右。 交待完毕后,年轻mama还是有点小顾虑:“如果孩子嫌药苦不愿意喝怎么办?” “可以适当加点冰糖,但不宜过量。” “好的好的,那就不用担心了,张医生,谢谢您!” “不用客气,这本来就是医生的份内之事,有什么情况也可以随时联系我,我留个手机号码给你吧。” “啊?这怎么好意思!真是太感谢您了!” 年轻mama一脸激动地说。 这也难怪,但凡去医院看医生,哪里见过主动提供联系电话的。 就算你硬要,人家也不会给。 理由是,医生也有自己的私人时间,不便打扰。 不过,你也可以理解成这句潜台词:看病为特殊交易,恕不提供售后服务。
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