165章 局部麻醉的主动脉手术(4K) (第2/3页)
生选用局部麻醉药,在患者做手术的部位周围进行一个麻醉,这种麻醉叫做局部浸润麻醉。 郑毅再次看着患者的增强ct片子,又看了看患者的状态。 如果这位患者做主动脉支架手术的话,那么会在患者的两侧大腿根部股动脉的区域进行穿刺放入导丝。 和之前一样,一侧用于造影观察,另一侧用于支架置入。 如果自己要为患者进行局麻的话,麻醉的点只有这两个。 但是不可控的因素还有很多。 比如说,这次的手术,全都是在患者的血管内进行cao作的。 在导丝、导管、支架等东西进入到患者主动脉后,很多患者也会有很多不舒服的感觉,这种情况就不是正常用局麻能够解决的了。 想到这里,郑毅再次转头看了一眼,在旁边的麻醉师试探着问道: “如果我们不做全麻,我进行局部麻醉之后,我们可以给患者用点镇静药吗?” 郑毅说的这种方式,也就是俗称的局麻加神经安定。 局部麻醉的基础上,用一些镇静药物,来减轻患者的不适感。 听到郑毅的问话,麻醉师托着下巴陷入了思考。 沉默了一小会儿之后,麻醉师看了看患者的胸部ct,最终还是摇了摇头: “患者这种状态,我不建议给任何镇静药。” “这患者有肺病基础,还有桶状胸,肺气肿很严重,镇静药同样会容易抑制患者的呼吸,出现很多问题。” “从一位麻醉师德的角度,我觉得如果你真的要给这位患者做手术的话,我建议这位患者你用单纯的局部麻醉就好。” 听完了麻醉师的分析,郑毅思忖了一下,心里已经下定了主意。 如果要挽救这位患者的生命,他也没有别的选择。 他只能在局部麻醉下,为患者做这台主动脉支架手术。 和麻醉师走出了抢救留观室,郑毅又跟林主任打了一个电话,把自己刚刚的思考和决策和林主任汇报了一下。 电话里的林主任听到这些内容之后,略微的沉默了一下。 之后,林主任用沉稳的语气说道: “小郑。” “局部麻醉这个风险可是要比其他要大得多。” “你考没考虑过,万一患者手术当中感觉都不舒服,然后不老实地动了动。” “那个时候你正好在cao作导丝前进。” “导丝很有可能就会把者的主动脉戳破了。” “那可是要命的事情啊。” “我知道的,主任。”郑毅一脸严肃地点头:“但是如果要挽救患者的生命的话,我们也实在是没有别的选择了。” “嗯……”林主任陷入了思考。 如果他答应了这件事情的话,这些压力就会全都集中在他的肩膀上。 身为科室主任,他深知,科室出现了各种事情,他才是负责主要责任的。 毕竟林主任和某些人不一样,他可做不出来那种为了甩锅把自己手下的大夫扔出去顶包这种事情。 不过林主任并没有犹豫太久,短暂的沉默之后,林主任就果断开口说道: “行。” “小郑你弄吧。” 林主任的话很简单,但是却包含了他对于郑毅的信任与期望。 “谢谢主任。”郑毅的回答同样很简单,但是却更加有力。 他自然深知林主任答应这件事情,会顶了多大的压力。 自己一定不能让主任失望。 然后郑毅又给杨帆打了一个电话。 什么?郑总又需要主动脉支架了? 听到这样的话,杨帆的心里是又惊又喜。 万万没有想到这一晚上的工夫,终于居然用了三个自己的主动脉支架。 要知道主动脉支架这种东西,它和心脏冠状动脉支架可是不一样。 冠状动脉的直径只见可能也就1到2毫米,长度也就最长也就是三四公分左右。 可主动脉支架的直径可是动辄就是几个厘米,而长度更是以公分为单位计算的。 这两类支架的大小不一样,他们的价格自然也同样是天差地别。 自己心心念念的主动脉支架,终于打出了一条出路了!
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