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168章 不自量力?(4K) (第2/3页)
> 和沉默寡言的高原不同的是,方岩在做出选择之后,还信心满满的给出了自己的治疗方案。 首先常规的心外科正中开胸。 劈开胸骨之后,切开心包,显露心脏和升主动脉。 在体外循环下让心脏彻底停跳之后,切开升主动脉,将有问题的升主动脉,主动脉窦以及主动脉瓣全部切除。 然后将一个生物瓣膜和人工血管缝合在一起。做成一个生物瓣的一个带班管道。 之后将患者的主动脉瓣、升主动脉、主动脉窦一起用这个带瓣管道进行替换。 之后在带瓣管道上打两个小孔。把患者的状动脉开口移植到这两个小洞上。 这个cao作就叫做冠状动脉窦口移植。 然后就是常规的撤除体外循环,止血关胸。 方岩的这番话说得头头是道,让周围的人也都纷纷点头。 不得不说,方岩这个选择确实很理智。 bentall手术在心外科的手术中,需要同时处理患者的冠状动脉、主动脉瓣还有升主动脉。 这在心脏外科里已经不算是个小手术了。 这种需要多种cao作的手术,非常考验手术医生的手术技巧。 选择这种手术参加比赛,可以更好地展现参赛者的技术水平。 而且,bentall手术虽然兼顾着心脏瓣膜手术、冠状动脉手术还有心脏瓣膜手术的特点。 但是,在所有的手术中,它的难度却相对适中,也是很多青年心外科医师能够进行挑战的手术。 并不像经导管主动脉瓣置换手术那样冒险。 在其他人心中暗自点头中,方岩确认了自己的选择。 在几位大佬的安排下,接下来一位又一位的医师都做出了自己的选择。 终于,选择的权利轮到了郑毅这边。 郑毅没有过多的犹豫,直接开口说道:“34号床。” 听到郑毅的选择,所有人都是一愣。 34号床,如果大家没记错的话,那是一名冠心病的患者。 这位郑毅大夫选择了这么一个患者,是想要做冠状动脉搭桥手术吗? 所有人的心里都升腾起了这么一个问号。 因为这位患者明摆着的,并不是很适合冠状动脉搭桥的手术。 这位患者的冠状动脉情况很差,如果做冠状动脉旁路移植手术的话,可能并不能解决问题。 因为患者除了几根主干血管存在多处较长狭窄,放不了支架,需要搭桥手术。 患者的冠状动脉还有一些主要分支都有着单一的狭窄。并且狭窄成都很严重。 对于这种单一的狭窄,如果是做搭桥的话有些可惜,而且如果需要搭的桥数量过多的话,升主动脉也没有那么多地方来打孔。 而且患者身上也不会有那么多的血管材料来使用。 这样患者就进入了一个进退难的一个境地。做搭桥解决不了患者的全部问题,放支架也同样解决不了患者的全部问题。 这个郑大夫不会连这么简单的问题都看不出来吧。 还是说,环海市这个城市的心外科医疗水平也就是这么个样子了? 他们城市所选出来的青年才俊,连一个最基本的心脏病都看不明白。更别提做手术这种事情了。 看到郑毅的选择,不光其他的参赛医生在腹诽,就连几名主办方的人员也都皱了眉头。 所有人都觉得郑毅的这个选择太不明智了。 心里之前还是蛮看好郑毅的陈文昕这下子又有些着急,不由得开口问道: “郑大夫,你确定吗?” “我确定。”郑毅掷地有声地回答道。 “没救了,没救了。”看到郑毅这么一副死鸭子嘴硬的表现,其他的参赛人不由得都开始用看傻子的目光看着郑毅。 他们似乎已经想到了。 在比赛的那一天,郑毅会面临着多么样的一个窘境。 冠状动脉搭桥手术,在心外科手术中的地位,明显没有bentall手术或者经导管主动脉瓣置换手术那么高。 从环海市的比赛就能够看得出来,很多青年医师都选择了冠状动脉旁路移植手术。 这种手术,就算是做好了,也很难出彩。 不仅如此,医疗行为,是要对患者有益的,更是要解决患者
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