中医历史故事：第一二章 (第2/2页)
光大，永载史册。秦行苛政，百姓怨声载道，于是秦失其鹿，天下逐之。 推翻了暴秦，造反派头子项羽与另一个同行刘邦展开对全国政权的ＰＫ。俗话说：秀才遇到兵有理说不清。可军人气质十足的项羽邂逅了大流氓刘邦也被弄得没了丘八的脾气，说什么“上天要灭亡我，不是我用兵的过错。”最后在乌江边自寻了短见。 刘邦在长安建立汉朝，史称“西汉”。 西汉政府把秦朝的政府机构体制全盘照搬，医疗体制上沿袭秦太医令丞的旧制。当时的太常太医令丞，相当于后世的卫生部部长，其下分工与机构设施较秦更加庞大，负责与管理方药者各司其职，管理方药者又有典须方药和本草侍诏之分。典领方药侧重于方剂的研制，以供宫廷方药之需。而本草待诏则主要为皇家采集各种药材，这些人不象典领方药官职稳定，用着时被征诏上来，又随时可能破裁减。 太常太医令丞为医事管理的最高医官。少府太医主要为宫廷服务，少府“掌山海池泽之税，以给供养，有六丞。属官有尚书、符节、太医、太官、汤官、导官、乐府、若卢、考工室、左弋居室、甘泉居室，左右司空、东织西织，东园匠”等令。少府有些类似今日总统府卫生保健局长的角色。 汉代的侍医，也称“医待诏”，沿袭秦制，主要为帝王皇室和诸侯王诊治疾病，相当于后世的侍御医。刘邦一家人都比较大方，当年刘邦南征叛乱的英布，被射了一冷箭，在凯旋的路上，大概是疮伤感染，病情加重。吕后忙找来民间名医给刘邦把脉。刘邦向名医寻问病情，这位名医回答说：“放心，可以治好的。”刘邦便来了流氓脾气，大骂说：“老子能以一个平民百姓的身份拿着三尺宝剑夺取了天下，这难道不是天意吗？我的命在天，就是扁鹊来了也没用！”出手就是五十两黄金，硬是给把这位看病的名医打发走了。所以，从那以后，御医就成了最热门的白领职业，不仅是薪金高，可以享受到政府津贴待遇，不愁拖欠工资；档次也超强，天天与帝王诸侯打交道，社交圈与民间医生有云泥之别，可谓是座上皆豪门，往来无白丁。
相比之下，统领皇帝保健医生小组的太医监就是金领了。因此许多学医的人凿窗挖门，脑袋削尖也要冲击太医监的宝座。 汉昭帝时，权臣上官桀的老丈人有个最为宠爱的人叫充国，便是仰仗着上官桀的权势当上的太医监。这家伙觉得自己挺腰比较粗了，就想在内廷里横着膀子晃。敢不听宣诏，就在后宫里乱走乱窜，按照大汉律条，当处以死刑。据砭石养生网所知，上官桀便去向大司马大将军霍光求情，霍光与上官桀虽是儿女亲家，更是不能共存的政敌，平时想找削弱对方势力机会还找不到，自然没给他什么面子。上官桀只好让儿子上官安去求盖长公主。盖长公主拿出了二十匹良马替充国赎罪，充国才减罪免死。 在汉代，“妇女能顶半边天”的说法最早得到了落实。宫廷内第一次出现了女侍医、女医和乳医的婀娜身影，这些“大长今”在宫中主要为皇后、公主等服务，诊治妇产科疾病。在汉武帝时代，河东地方（今山西省夏县）有一个名叫义姰的女子，义姰是个自学成才的典范，她从小就对药草有兴趣，十几岁时就上山采集中草药替乡亲们治外伤。并遍访民间郎中，拜师求教。有一次，从外地抬来了一位久治不愈的腹胀病人，身躯瘦得皮包骨头，肚子却鼓的像将要临产的孕妇，气息奄奄。义姰对他仔细诊断后，取出几根银针，在病人的腹部和腿部一连扎了几下，又取出一包药粉撒在病人的脐眼上，用热水浸湿的布巾裹住，并给病人喂服汤药。几天之后，病人的肿胀竟渐渐消退，呼吸变得均匀，不久就痊愈了。后来，义姰神奇的医术不胫而走。汉武帝闻知此事，立即下诏征她进宫，封为女侍医，专为皇太后治病，深得王太后的宠信。义姰遂成为巾帼医家第一人。 刘邦平定天下后，把刘姓的亲戚都封成王侯，这些诸侯王府的医政也仿照中央，建立起小宫廷的御医小分队。如西汉同姓诸侯王府，济北王有太医高期、王禹；齐王也有侍医数人。另外，王府中其他人也有喜好医方者。王府懂得大师在民间的道理，积极培养自己的保健医生的后备力量，组织进修班，派人去当地名医那里请教、或拜名医为师求学深造。地方官吏家中，也多有医药的设施。例如西汉高永侯的管家杜信，曾向名医淳于意学习《脉经》、《五色诊》等达两年。1973年在长沙马王堆出土的14种医药简帛书，为西汉时之一例。 在地方的郡、县、乡、亭四级机构中，有关医事制度的可鉴史料少得可怜。在县级政权中可能沿用了以前秦朝的法医检验组织。亭一级设专门掌营“开闭扫除”事务的亭父，相当于今天爱国卫生委员会基层组织的街道办事处主任，在每年春季卫生大检查时，不忘到下辖街道小区统计一下灭了多少只老鼠多少只蟑螂，然后逐级上报。由此可想知在郡、县，乡级的行政机构中，也会有掌管或兼管医药卫生之官吏。但下层的百姓一无医疗保险，二无公费医疗，以致当兵的死于边关，贫困者病倒在道旁。在缺医少药的情形下，孤寡老弱不能相养，大道上死者相望。 每遇到灾荒年头，穷得叮当响的老百姓只能是“冬吃萝卜夏吃姜——不劳医生开药方”了。估计那些在民间当赤脚医生，更怕是出诊时连医药的成本费也都赚不回来，他们免不了会对想子承父业的后代说：孩子，要做就做御医去。