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126章 粗暴的钝性分离(6K,晚上还有) (第2/4页)
手,郑毅重新进入到了手术间。 此刻患者已经安静地躺在了手术间床上,四肢伸展摆好了体位。 旁边,介入导管室的护士正在和手术室护士进行工作交接。 “果然,人多力量大啊。”郑毅心中由衷地感慨道。 很快,交接工作完成,介入导管室的护士正式离开。 她们也还有接下来的工作要去完成。 而对于这位患者。 从现在开始,就是手术室的时刻了。 郑毅站在患者身旁,接过了周蕾递过来的卵圆钳子。 还有用无菌小铁碗盛装的,浸透了碘伏的纱布。 用卵圆钳夹起碘伏纱布,郑毅的动作熟练而轻柔。 黄棕色的碘伏在患者的胸壁上开始涂抹。 以术区为中点,消毒顺序从内到外螺旋形消毒。 消毒范围以术区为中心十五公分。 消毒次数两次,第二次消毒范围略小于第一次消毒范围。 消毒完毕。 铺巾、铺手术单。 这些无数年传承下来的经验和规范,在郑毅的手中信手拈来。 看着无影灯下的术区,郑毅忽然感觉这一幕好像有些熟悉。 这一次,手术的医生,依然只有郑毅自己一个人。 旁边,依旧是待命准备的杨雯。 甚至连在床头紧盯着麻醉机和监护仪的麻醉师,看起来也似曾相识。 这一幕,和自己在胸痛中心里做第一台手术的时候,场景是何其的相似。 “那么这一次,也一定同样会成功。”郑毅在心里轻声念叨着,看向了杨雯: “超声机帮忙推过来,给我用一下。” “好的。” 杨雯先将超声耦合剂涂在了超声机的探头上,旁边的周蕾将无菌袋子套在了超声机的探头上。 耦合剂的作用的排除探头和接触部分的气泡,提升图像清晰度。 这样,不但保证了手术的无菌,袋子和超声探头之间也不会有缝隙,图像也会更清楚。 至于皮肤表面没有耦合剂怎么办? 碘伏,同样是良好的耦合剂。 探头被周蕾拍在了郑毅手心,郑毅将超声机的探头放在了患者的左侧胸腔。 轻轻调整着手里的探头的角度和位置,郑毅口中念念有词: “左侧胸腔积液。单纯从密度来看,考虑是积血可能性大。” “部分积液有些实性改变,看样子应该是凝血块。” “还可以看到部分肺叶被压缩实变。” “在积血里可以看到部分肺叶在漂浮。” 郑毅将超声机的探头收好,用手在超声探头最后的落点上轻轻捏了一个印记作为标记。 “手术刀片给我。”对着周蕾伸出了手。 “收到。” 柳叶刀被周蕾准确地拍在了郑毅的手掌心。 手里拿着柳叶刀,郑毅将刀尖对准了刚刚标记的位置。 左侧腋中线第四肋间。 就是这里了。 瞄准位置,郑毅在脑子里回忆着刚才超声探头的角度。 与皮肤切线垂直后,向背侧倾斜25度。 就是这样。 郑毅手里的刀片轻轻一斜。 然后往里一插。 刀尖刺破了皮肤,郑毅的动作却没有停下。 表皮层、真皮层、皮下组织…… 刀尖如同势如破竹般将一层层的组织切开分离。 一直触碰到了充满弹性而坚韧的组织,郑毅才停下了手里的动作。 到肋间肌了。 不能再继续了。 用锋利的刀片一刀戳下去倒是方便快捷,但是万一手抖把哪个血管给割破了。 那可就是捅了大娄子。 “给我一个20号的粗胸管,胸管里带上导丝。”郑毅再次对着周蕾伸出了左手。 啪。 胸管被周蕾有力地拍在了郑毅左手的掌心。 握住了手里的胸管,郑毅再次对周蕾又伸出了右手。 没等郑毅开口,一样东西便被周蕾送入了他的手心。 啪。 这一次拍到郑毅手里的,是一把大号止血钳。 “真好。” 感受着手里准确无误的器械。 郑毅不由得在心里感叹了一声。 将止血钳合上夹闭,郑毅将止血钳的尖端对着刀口一点点深入进去。 很快,郑毅的手就遇到了阻力。 那是来自肋间肌和胸膜的隔阂。 郑毅手上的动作并没有停下。 屏息,凝神,用力。 夹闭的止血钳像是一把没有开刃的尖刀一样,继续向着患者胸腔深处前进。 这个cao作,学名叫做钝性分离。<
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