126章 粗暴的钝性分离(6K,晚上还有) (第3/4页)
/br> 说白了就是硬撕。 听起来很暴力,但是这个技术能够流传这么多年,自然有它的道理。 那就是不容易戳破血管。 一个寸劲过后,一种强烈的落空感,从郑毅的手上传了过来。 这一刻,止血钳终于突破了肋间肌和胸膜的阻碍,和胸腔成功的汇合。 郑毅的手轻扣,夹闭的止血钳被郑毅打开。 随着止血钳逐渐张开,止血钳两侧的牵拉下,肋间肌和胸膜发出了痛苦的撕裂声。 那个被止血钳尖端戳破的小洞,逐渐被扩张,硬生生地撕出了一条缝隙。 就在肋间肌和胸膜被撕裂的这一瞬。 郑毅左手里的胸管迅速地插入。 然后右手的止血钳迅速撤出,用止血钳轻轻含住了胸管。 不用郑毅开口,在旁边早已经准确就绪的杨雯,已经手里拿着胸瓶,等在了床边。 郑毅一把拽出胸管里的支撑导丝,止血钳用力一夹。 将胸管彻底夹闭后,郑毅将胸管的末端甩给了杨雯。 杨雯立刻将胸管连接上。 “松吧。”杨雯的声音响起。 郑毅松开止血钳,一大股鲜血带着凝血块顺着胸管汹涌而出,不断流入了胸瓶里。 胸屏里澄清无色的无菌盐水很快就被鲜血染成了红色。 “一个胸瓶肯定不够,再准备一个胸瓶。”看着胸瓶很快便被流出的鲜血填满了大半。并且胸瓶里面的液平面还在不断上升,郑毅赶忙说道。 根据刚刚超声的结果来看,患者的胸腔积液可能会有2~3个胸瓶那么多。 “好。”杨雯有力的点头。 在第一个胸瓶被装满的那一刻,杨雯立刻拿着另一个胸瓶连接而上。 直到第二个胸瓶也被灌满了大半的时候,胸管里面的鲜血和血块才停止了涌出。 “超声再给我用一下。”郑毅沉声说道。 现在,就是决定患者是否真的需要开胸探查的时刻。 郑毅之所以选择先进行左侧胸腔引流,是因为患者左侧胸腔里面的积液应该都是鲜血。 这些血液的来源,就是主动脉破裂之后,出的血进入了左侧的胸腔。 这样,在自己将主动脉破裂封堵之后,现在胸腔里按理说不应该再会有继续出血。 在这个基础上,之所以需要进行开胸探查,最主要的原因,就是要把患者左侧胸腔里面的血块给清理干净。解决血块太多无法吸收,所继发的感染、肺炎等问题。 按照刚刚在介入导管室的结果来看。 患者目前的主动脉破裂已经被封堵得很好了。 在这种情况下,可以患者的左侧胸腔先放一个比较粗胸管进行一试。 如果单凭这个引流管,能将患者胸腔里面多数的血块和血液顺利引出来。 而残留的血液不多,达到人体能够自然吸收的程度。 那么患者就不必要遭受这次开胸探查的痛苦。 可是现在引流瓶里的血液和血块,只引出了一瓶半多一些。 和郑毅的估计相去甚远 那很有可能,胸腔里还有凝固的血块没有办法引出来。 如果这一次超声看,胸腔里还是有很多没引出来的积血和血块,那就真的要开胸了。 超声机的探头,再一次地涂上了耦合剂,套上了无菌袋后,被郑毅小心翼翼地放置在患者的左侧胸壁处。
扭过头,郑毅的手上微微的调整着探头的角度和位置。双眼目不转睛地注视着。超声机屏幕上的画面。 屏幕上,患者的肺叶张开了许多,但还是有很多看起来凝固的东西在胸腔里一动也不动。 “不行,还是有残留的东西。”郑毅轻轻地滴咕着: “量还不太少,估计能有将近1200毫升。” “从超声图像上来。这些残留的东西应该都是凝固的血块。” “这种情况下应该很难通过胸管把这些东西给引出来。” “郑总,准备开胸?”周蕾试探着问道。 “先等一下,我再想想。”郑毅眨了眨眼,继续思索道。 虽然在图书馆的训练之中,郑毅对于这种开胸手术已经是十分的熟练了。 但是此刻他的心中,并不是十分地想为这位患者做开胸手术。 让患者经历最少的痛苦,而取得最好的效果,是每位医生应该追求的事情。 手术这种东西,哪怕自己做得再精巧,再熟练,对患者也是有损伤的。 如果能有对患者损伤更小,但是还能把问题解决的方法。 这又是一件何乐而不为事情呢。 “患者的出血时间还不是很长。”郑毅轻轻念叨着: “血块形成的原因是凝血途径的激活。” 同时,郑毅的眼睛不自觉地在手术室当中的每一个人的面前掠过。 在目光掠过杨雯的时候,对应的目光微微一停,脑子里面好像有一个想法闪过。 但是这个想法一
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